پیوند ها
کتاب سبز - قابل ویرایش )
تعداد اسلاید : 33
بنام خدا اصول مستندسازی اطلاعات پزشكی مقدمه شايد برای پزشكان ايرانی كه تا چند دهه پيش مشغول كار بوده اند، موضوع شكايت های حقوقی بيماران كه در كشورهای غربی رواج داشت؛ امری عجيب و دور از ذهن می آمد. حقيقت آن است كه فرهنگ وآئين ايرانيان همواره هاله ای از قداست را بر قامت حكيمان خود كشيده بود، نگرشی كه حتی طرح شكايت از سوی بيماران را نيز نا مانوس جلوه ميداد. اما امروزه شرائط به كلی متفاوت از گذشته است. جامعه ايران ناگزير قدم در راهی می گذارد كه نسبت و روابط افراد آن با هم را نه باورهای سنتی بلكه «بندهای قانون» مشخص می كند. در چنين شرايطی جامعه پزشكی ايران تنها با درايت و بسترسازی های لازم در مراكز آموزشی خواهد توانست بدون تنش های ناخواسته، دوران گذار را پشت سر بگذارد. آگاهی پزشكان از قوانين شغلی موجب افزايش قدرت پيش بينی و دور انديشی شده و عنصر مهمی در تعيين سرنوشت شغلی است. همچنين به بهبود سطح خدمات منجر خواهد شد. نكته مهم اينكه : « جهل به قانون رافع مسئوليت كيفری نيست » تعريف مستند سازی يا پرونده نويسی، فرايند ثبت كامل اطلاعات مربوط به مراقبت و درمان بيمار است. مستند سازی نوع بيماری، وضعيت بيمار در شروع و ادامه درمان، وسعت و كيفيت مراقبت، درمان فراهم شده برای بيمار، نتيجه مراقبت و درمان مورد نياز بيمار را نشان می دهد. مدارك پزشكی چيست؟ مجموعه اسناد ومدارك مربوط به خدمات بهداشتی، درمانی، پاراكلينيك،اداری و پشتيبانی ارائه شده به بيماران از زمان ورود تا هنگام خروج آنهااز مركز بهداشتى درمانی. اهميت و اهداف مستند سازی اهميت و اهداف مستند سازی دستورالعمل های مستند سازی How to Document ? What to Document ? ديدگاه حقوقی قوانين عمومی مستندسازی پزشكی محتوای گزارشات پزشكی مستندسازی سير بيماری مستند سازی اصطلاحات پزشكی When to Document ? Who to document ? خطاهای شايع در پرونده نويسی پایان
قسمتی از متن بالا پروژه میباشد که به صورت نمونه ، بعد از پرداخت آنلاین در جزوه باز آنی فایل را دانلود نمایید .
« پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین »
![]()