فرمت فایل: پاورپوینت - ppt  

کتاب سبز - قابل ویرایش ) 

تعداد اسلاید : 350
باسمه تعالي ساختمان چشم انسان بسم الله الرحمن الرحيم نقش حياتي چشم به عنوان يكي از فاكتورهاي اصلي يادگيري امروزه بر كسي پوشيده نيست . بي شك يادگيري بيشتر و لذت هرچه بيشتر از طبيعت موجود ، از طريق چشم و حس بينايي قابل درك ولمس است . بنابراين باتوجه به عوامل تهديد كننده اين اندام حياتي از جمله استفاده هاي نابجا از لنزها ، عينك هاي آفتابي ، قطره هاي اشكي، وجود اشعه هاي حاصل از صفحات مانيتوري، ماوراء بنفش و.......، نياز را بر اين ديديم كه اطلاعاتي هرچند مختصر به صورت نرم افزار PowerPoint درمورد حفظ ودرمان اين اندام در اختيار شما استفاده كنندگان عزيز قرار دهيم . اميد است كه مورد رضايت شما سروران گرامي قرار گيرد . در پايان ازكليه عزيزاني كه در تهيه اين نرم افزار با ما همكاري نمودندكمال تشكر وسپاس مي رود. رئوف حسيني دبير وسرگروه درس زيست شناسي منطقه باينگان نكاتي در مورد چشم انسان ساختمان چشم انسان (آناتومي چشم) بيماري هاي چشمي جراحي هاي چشم دانستنيهاي چشم برگشت ساختمان چشم انسان (آناتومي چشم) زجاجيه شبكيه مشيميه صلبيه عصب بينايي عضلات چشم كليات شكل كلي چشم پلك ملتحمه قرنيه عنبيه و مردمك اتاق قدامي عدسي برگشت كليات كار اصلي چشم آن است كه نورهايي را كه از خارج دريافت مي كند طوري روي پرده شبكيه متمركز كند كه تصوير دقيقي از شيء مورد نظر روي پرده شبكيه ايجاد شود. شبكيه اين تصاوير را به صورت پيام هاي عصبي به مغز ارسال مي كند و اين پيام ها در مغز تفسير مي شوند. بنابراين براي واضح ديدن، قبل از هرچيز لازم است كه نور به طور دقيق روي پرده شبكيه متمركز شود. ساختمان چشم شبيه يك كره است. در قسمت جلوي اين كره يك پنجره شفاف به نام قرنيه وجود دارد. نور از محيط خارج وارد قرنيه شده پس از عبور از مردمك به عدسي مي رسد. عدسي نور را به صورت دقيق روي شبكيه متمركز مي كند تا تصوير واضحي بر روي شبكيه ايجاد شود. براي آنكه اشياء به صورت دقيق و واضح ديده شوند لازم است مسيري كه نور در چشم طي مي كند شفاف باشد و قرنيه و عدسي نور را درست روي شبكيه متمركز كنند. پلك ملتحمه قرنيه عنبيه و مردمك اتاق قدامي عدسي زجاجيه شبكيه مشيميه و صلبيه عصب بينايي وعضلات چشم بيماريهاي چشمي آب مرواريد (كاتاراكت) آب مرواريد چيست؟ علل آب مرواريد كدامند؟ چگونه آب مرواريد تشخيص داده ميشود؟ آب مرواريد با چه سرعتي ايجاد ميشود؟ آب مرواريد چگونه درمان ميشود؟ چه موقع بايستي جراحي انجام شود؟ انتظار شما از عمل آب مرواريد چه بايد باشد؟  آستيگماتيسم (Astigmatism) كليات انواع آستيگماتيسم آسيب هاي شيميايي چشم كليات علائم وپيشگيري درمان آلرژي هاي چشمي كليات چرا چشم درگير واكنش هاي آلرژيك مي شود؟  چه افرادي بيشتر درگير حساسيت چشمي مي شوند؟ آلرژي چشمي چه علامت هايي ايجاد مي كند؟ انواع بيماري هاي آلرژيك چشمي  ورم ملتحمه آلرژيك  (Allergic conjunctivitis)  ورم ملتحمه همراه با درماتيت آتوپيك (Atopic dermatitis)  كراتوكنژنكتيويت بهاره (Vernal Keratoconjunctivitis)  حساسيت ناشي از لنز تماسي (کنتاکت لنز)  حساسيت هاي پلک اغلب نوعي واکنش حساسيتي ويروس است که در اثر برخورد مستقيم با يک ماده آلرژي زاي خاص ايجاد مي شود. اين عارضه معمولاً در اثر تماس با مواد شوينده يا مواد آرايشي اتفاق مي افتد و به همين دليل در خانم ها شايع تر است. (لاک ناخن در صورت ماليدن دست ها به چشم مي تواند اين عارضه را ايجاد کند). علائم اين نوع حساسيت معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از برخورد با ماده آلرژي زا اتفاق مي افتد. معمولاً پلک ها دچار خارش شديد و قرمزي مي شود، ممکن است جوش هاي ريز آبکي روي پلک ها ايجاد شود گاهي ملتحمه نيز قرمز مي شود. درصورتيکه فرد بطور مکرر با ماده آلرژي زا در تماس باشد پوست پلک ها ضخيم شده حالت چرمي پيدا مي کند و پلک کلفت مي شود. بهترين درمان اين عارضه شناسايي ماده مولد حساسيت و پرهيز از آن است. در موارد حاد شديد استفاده از يک پماد چشمي استروئيدي ملايم براي مدت چند روز مي تواند به کنترل علائم کمک کند. درصورتيکه عفونت ميکروبي به ضايعه حساسيتي پلک اضافه شود لازم است عفونت با داروهاي آنتي بيوتيکي درمان شود. چه بيماري هايي با آلرژي چشمي اشتباه مي شوند؟ آلرژي چشمي چگونه درمان مي شود؟ داروهاي كه در درمان آلرژي چشمي بكار مي روند . قطره اشک مصنوعي  قطره هاي آنتي هيستامين و دکونژستانت (ضد احتقان)  قطره هاي پايدار كننده ماست  قطره هاي ضد التهاب غير استروئيدي وقطره هاي ضد التهاب استروئيدي  آنتي هيستامين هاي خوراكي التهاب كيسه اشكي  Dacryocystitis چيست؟ وعلل آن كدامند؟  شايع ترين علائم آن كدامند؟ درمان آن چيست؟ وعوارض آن كدامند؟  انحراف چشم (استرابيسم) منظور از استرابيسم چيست؟ بينايي و مغز آمبليوپي علل و علائم استرابيسم تشخيص ودرمان  ايزوتروپي (انحراف چشم به داخل) ايزوتروپي تطابقي اگزوتروپي( انحراف چشم به خارج) جراحي استرابيسم خلاصه بلفارواسپاسم (Blepharospasm) بلفارواسپاسم چيست ؟وبلفارواسپاسم چگونه شروع مي شود؟  علت ايجاد بلفارواسپاسم چيست؟ و بلفارواسپاسم چگونه تشخيص داده مي شود؟ درمان درمان هاي دارويي و تزريق بوتوكس درمان جراحي همانطور كه گفته شد استرس و فشار عصبي معمولاً باعث بدتر شدن بلفارواسپاسم مي شود. آموزش بيمار و اطرافيان و حمايت موثر افراد خانواده از فرد مبتلا به بلفارواسپاسم مي تواند نتايج مفيدي در كنترل علائم داشته باشد. بايد توجه داشت كه حملات شديد بلفارواسپاسم مي تواند تا چندين ساعت فرد را عملاً نابينا كند. ايمن سازي محيط زندگي فرد اهميت زيادي دارد تا در صورت بروز چنين شرايطي خطري براي فرد پيش نيايد. بلفارواسپاسم مي تواند موجب بروز اضطراب، افسردگي و انزواي فرد شود. درمان اضطراب و افسردگي در اين شرايط مي تواند عملكرد فرد را بهبود بخشد. استفاده از عينك هاي آفتابي تيره به دو علت به مبتلايان بلفارواسپاسم كمك مي كند. اول آنكه عينك آفتابي با جلوگيري از تابش نور شديد به چشم، مانع از تحريك چشم شده و تا حدي از بروز حمله بلفارواسپاسم جلوگيري مي كند. ثانياً عينك تيره با پنهان كردن چشم، مانع از آن مي شود كه سايرين متوجه پلك زدن غير عادي فرد شوند، در نتيجه حضور در اجتماع را براي فرد آسان تر مي كند. استفاده از قطره هاي اشك مصنوعي و مرطوب كننده هاي چشم براي درمان خشكي چشم و درمان التهاب پلك (بلفاريت) با كاهش تحريك سطح چشم ممكن است به كنترل حملات بلفارواسپاسم كمك كند. با توجه به ماهيت مزمن بيماري و مشكلاتي كه اين عارضه در روابط اجتماعي فرد ايجاد مي كند، در برخي از كشورها گروه هاي حمايتي براي مبتلايان به بلفارواسپاسم به وجود آمده است. در كشور ما متأسفانه هنوز چنين تشكيلاتي وجود ندارد.     بلفاريت (التهاب پلك) بلفاريت چيست ؟- علائم و نشانه ها بلفاريت (التهاب پلك)درمان بلفاريت (التهاب پلك)ادامه درمان پتوز (افتادگي پلك) پتوز چيست ؟ علائم و نشانه هاي پتوز علت ايجاد پتوز درمان پتوز  پير چشمي (Presbyopia) تنبلي چشم (Amblyopia) تنبلي چشم يا آمبلوپي (Amblyopia) و علائم تنبلي چشم  درمان تنبلي چشم جداشدگي (پارگي) پرده شبكيه Retinal Detachment كليات سوراخ شبكيه (Retinal tear) جدا شدگي پرده شبكيه : (Retinal detachment) چه كساني بيشتر در معرض جدا شدگي شبكيه قرار دارند؟  علائم و نشانه ها بررسي و تشخيص درمان 1) چسباندن شبكيه با استفاده از ليزر يا انجماد: (Laser Retinopexy) درمان 2) چسباندن شبكيه با استفاده از گاز (Pneumatic Retinopexy) درمان 3) باكل اسكلر (Scleral buckle) درمان 4) ويتركتومي (Vitrectomy) مراقبت هاي پس از عمل نتيجه جراحي  پيشگيري خشكي چشم | Dry Eye Syndrome كليات علل خشكي چشم ص1 تغييرات هورموني: تغييرات هورموني به علت تغيير دو چربي لايه اشكي مي توانند باعث خشكي چشم شوند. يائسگي، بارداري و قرص هاي جلوگيري از بارداري به علت تغييرات هورموني خشكي چشم را تشديد مي كنند. بيماري ها: بيماري هاي مختلف مثل بيماري هاي تيروئيد و برخي از بيماري هاي سيستم ايمني (مثل شوگرن و لوپوس) مي تواند باعث ايجاد خشكي چشم شود. مشكلات تغذيه اي: كمبود ويتامين A مي تواند به موارد شديد و خطرناك خشكي چشم منجر شود. التهاب لبه پلك ها (بلفاريت): اين بيماري با تغيير در چربي لايه اشكي باعث بدتر شدن خشكي چشم مي شود. بسته نشدن پلك ها: در صورتيكه به علت مشكلات ساختاري پلك ها درست بسته نشود مقدار تبخير اشك زياد مي شود و خشكي چشم ايجاد مي شود. به علاوه در مواردي كه به علت مشكلات عصبي (مثلاً پاركينسون) فرد كمتر در حالت عادي پلك بزند خشكي چشم ايجاد مي شود. استفاده از لنزهاي تماسي: استفاده از لنز تماسي (كنتاكت لنز) يكي از علل شايع خشكي چشم است. لنزهاي تماسي مثل يك اسفنج لايه آبكي اشك را جذب مي كنند و باعث خشكي چشم مي شوند. به علاوه استفاده از لنز تماسي باعث كم شدن حس قرنيه و كاهش پلك زدن مي شود و در نتيجه توليد و پخش شدن اشك را با مشكل مواجه مي كند. علائم و نشانه هاي خشكي چشم روش هاي تشخيص خشكي چشم درمان توصيه هاي كلي درمان هاي دارويي درمان هاي جراحي دژنراسيون ماكولا - Age-related Macular Degeneration كليات علائم و نشانه ها علت دژنراسيون ماكولا درمان دژنراسيون ماكولا ويتامين ها و مواد معدني درمان دارويي با ويزودين (Visudyne) و ودرمان با ليزر فيلتراسيون خوني (Blood Filtration) -تلسكوپ قابل جاگذاري (Implantable Telescope) ووسايلي كه براي كاهش بينايي استفاده مي شوند دوربيني (Hyperopia) رتينوپاتي (مشكلات شبكيه) در نوزادان نارس كليات علائم و نشانه ها تشخيص و درمان رتينوپاتي ديابتي رتينوپاتي ديابتي چيست؟ انواع رتينوپاتي علائم رتينوپاتي ديابتي كدامند؟ چگونه رتينوپاتي ديابتي تشخيص داده مي شود؟ چگونه رتينوپاتي ديابتي درمان مي شود؟ نقش بيمار در درمان چيست ؟ و كاهش ديد به ميزان زيادي قابل پيشگيري است شالازيون (Chalazion) كليات درمان شالازيون هاي مكرر كراتوكونوس يا قوز قرنيه (Keratoconus) كليات-علائم و نشانه هاي كراتوكونوسو علل كراتوكونوس درمان كليات عيوب انكساري انكسار نور در چشم عوامل مؤثر در انكسار نور و نمره چشم ديد 10/10 به چه معناست؟ و نمره عينك  كنژنكتيويت يا التهاب ملتحمه (Conjunctivitis) كليات وانواع كنژنكتيويت علائم و نشانه هاي كنژنكتيويت تشخيص نكات ايمني درمان كور رنگي (كوررنگي) كليات علائم وتشخيص درمان گل مژه (Stye | Hordeolum) كليات علائم و نشانه ها درمان پيشگيري گلوكوم [آب سياه] كليات وعصب بينايي تأثير گلوكوم بر عصب بينايي كساني كه در خطرند؟ و علائم بيماري  تشخيص بيماري درمان درمان دارويي و جراحي با ليزر روش هاي جراحي رايج بيمار پس از جراحي بايد تا چند هفته از قطره هاي آنتي بيوتيك و ضد التهاب براي مقابله با عفونت و تورم استفاده كند. بايد توجه داشت كه اين قطره ها با قطره هايي كه بيمار قبلاً براي درمان گلوكوم مصرف مي كرده است متفاوتند. بيمار بايد همچنين بويژه در چند هفته اول پس از جراحي مرتباً ويزيت شود. در بعضي از بيماران، جراحي حدود 80 تا 90 درصد در كاهش فشار مؤثر است. با اين حال، اگر مجراي جديد كه طي جراحي بوجود آمده است مسدود شود ممكن است به جراحي ديگري نياز باشد. در صورتيكه بيمار قبلاً تحت جراحي چشمي (نظير جراحي كاتاراكت) قرار نگرفته باشد جراحي گلوكوم بهترين اثر را دارد. بايد بخاطر داشت كه با اينكه جراحي گلوكوم باقيمانده ديد بيمار را حفظ مي كند ولي باعث بهبود ديد نخواهد شد. در واقع، ديد بيمار ممكن است به خوبي ديد قبل از جراحي نباشد، هر چند كه در صورت انجام ندادن جراحي در درازمدت بيمار ممكن است ديد خود را كاملاً از دست بدهد. جراحي گلوكوم نيز مانند هر جراحي ديگري ممكن است با عوارضي همراه باشد. اين عوارض عبارتند از: كاتاراكت، مشكلات قرنيه، التهاب يا عفونت داخل چشم و تورم عروق خوني پشت چشم. البته براي هر يك از موارد گفته شده درمان هاي مؤثري وجود دارد. انواع ديگر گلوكوم مشکلات چشم ناشي از کار با کامپيوتر | Computer Vision Syndrome  CVS چيست؟و علائم CVS   10 توصيه براي كاهش علائم CVS از 1تا7 10توصيه براي كاهش علائم CVS از 8تا10 مگس پران و جرقه (Floaters and Flashes) كليات و مگس‌پران چيست؟  چرا مگس‌پران ايجاد مي‌شود؟ و مگس‌پران در چه افرادي شايع‌تر است؟ جرقه چيست؟ و چرا جرقه ايجاد مي‌شود؟ آيا مگس‌پران و جرقه خطرناك است؟ آيا جرقه و يا مگس‌پران قابل درمان است؟ علل غير چشمي جرقه  كلام آخر  ناخنك (Pterygium) كليات پيشگيري و درمان نزديک بيني (Myopia) جراحي هاي چشم Conductive Keratoplasty: CK كليات كدام دسته از افراد مي توانند از CK بهره بگيرند. اقدامات بيمار در روز عمل توقعات واقع بينانه بيمار و روش هايي كه مي توانند جايگزين CK باشند  نتايج - بيمارانيكه كانديد مناسبي براي CIC نيستند وعوارض  Customized Ablation كليات مزاياي استفاده از Customized Ablation محدوديت هاي Customized Ablation برش قرنيه (RK) تاريخچه تكنيك عمل مزايا و معايب عوارض بلفاروپلاستي (جراحي زيبايي پلك- Blepharoplasty) كليات جراحي زيبايي پلك براي چه كساني مناسب است؟ انواع جراحي زيبايي پلك قبل از انجام جراحي چه اقداماتي لازم است؟ جراحي چگونه انجام مي شود؟ مراقبت هاي پس از عمل بازگشت به فعاليت هاي عادي روزمره عوارض عمل جراحي نتايج عمل جراحي پيوند قرنيه قرنيه چيست؟ پيوند قرنيه چيست؟ پيوند قرنيه در چه بيماري هايي انجام مي شود؟ و قرنيه پيوندي از كجا تهيه مي شود؟ جراحي پيوند قرنيه چگونه انجام مي شود؟ و پس از جراحي چشم چه وضعيتي دارد؟ مراقبت هاي لازم پس از انجام جراحي قطره هاي چشمي تا چه زماني بايد استفاده شود؟ و معاينات چشم پزشكي هرچند وقت يك بار بايد تكرار شود؟ بخيه ها كي برداشته مي شوند؟ و چه مدت پس از انجام پيوند قرنيه ديد كامل مي شود؟ مشكلات و عوارض پيوند قرنيه  نتيجه عمل پيوند قرنيه جراحي شالازيون شالازيون چيست؟ و روش عمل  مراقبت هاي پس از عمل  رينگ داخل قرنيه (INTACS) تاريخچه تكنيك عمل نتايج و مزاياي عمل مشکلات و محدوديت ها عوارض  كليات جراحي عيوب انكساري كليات روش هاي اصلاح عيوب انكساري روشهاي ديگر اصلاح عيوب انكساري لنز داخل چشمي (IOL) تاريخچه  تكنيك عمل نتايج و مزايا  معايب و عوارض ليزر (PRK) تاريخچه  تكنيك عمل نتايج و مزايا  معايب و عوارض  ليزك يا لازك (LASEK) كليات مزاياي ليزك ليزيك (LASIK) تاريخچه  تكنيك عمل نتايج مزايا  معايب عوارض دانستنيهاي چشم بهداشت پلك كليات نكاتي كه بايد رعايت شوند. تزريق بوتوكس (Botox injection) كليات بوتوكس چيست؟ وبوتوكس چگونه اثر مي كند؟ روش تزريق بوتوكس چگونه است؟ عوارض بوتوكس موارد منع مصرف و محدوديت ها همانطور كه قبلاً ذكر شد تزريق بوتوكس عمدتاً بر روي چين و چروك هايي مؤثر است كه ناشي از انقباض عضلات زير پوستي است. اثر تزريق بوتوكس در افراد جوان و ميانسال بارزتر است و در افراد مسن تأثير كمتري دارد. تزريق بوتوكس بر چروك هاي ظريف و سطحي كه ناشي از تابش اشعه خورشيد هستند تأثير چنداني ندارد. براي پيشگيري از ايجاد اين چروك ها استفاده منظم از كرم ضد آفتاب و براي از بين بردن آن ها لايه برداري (Peeling) سطحي پوست با استفاده از كرم هاي مخصوص يا روش هاي جراحي توصيه مي شود. در موارديكه افتادگي ابرو، پلك يا گونه باعث ايجاد سالخورده در فرد شده باشد تزريق بوتوكس معمولاً كمكي نمي كند (و حتي ممكن است با تشديد افتادگي پلك و ابرو باعث بدتر شدن ظاهر فرد شود). در اين موارد جراحي پلاستيك و ترميمي (كشش پوست و بالا كشيدن ابرو و پلك) معمولاً نتايج بهتري دارد. يكي ديگر از روش هايي كه براي محو كردن چروك هاي صورت به كار مي رود تزريق موادي مثل چربي، سيليكون يا كلاژن به داخل پوست است كه مي تواند به تنهايي يا همراه با تزريق بوتوكس انجام شود. به هر حال تزريق بوتوكس يك روش ساده، ارزان و كم خطر براي از بين بردن چروك هاي صورت است. پزشك مي تواند شما را راهنمايي كند كه آيا اين روش براي شما مفيد و مؤثر مي باشد يا خير. كاربردهاي ديگر بوتوكس تكامل بينايي در نوزادان كليات سه ماه اول اولين علائم مشكلات چشم و بينايي مشكلات بينايي در نوزادان نارس حركات نامنظم چشم 4 تا 6 ماهگي جلوگيري از حوادث چشمي مراقبت هاي مورد نياز در خانه  و مراقبت هاي مورد نياز در محل كار مراقبت هاي مورد نيار در مورد كودكان  مراقبت هاي مورد نياز در استفاده از اتومبيل  مراقبت هاي مورد نياز در ورزشها و مراقبت هاي مورد نياز در آتش‌بازی  کمک‌های اولیه در آسیب‌های چشمی چرا معاينه چشم اهميت دارد؟ كليات چه كساني بايد مورد معاينه چشمي قرار گيرند؟ در معاينه چشم چه مشكلاتي مورد توجه قرار مي گيرند؟ معاينه چشمي به چه فواصلي بايد انجام شود؟ سردرد و بيماري هاي چشمي كليات خصوصيات سردردها انواع سردردهاي چشمي سردردهايي كه باعث ايجاد علائم چشمي مي شوند ميگرن ميگرن ص2 درمان ميگرن سردردهاي تنشي (Tension headache) سردرد خوشه‌اي (Cluster headache) التهاب شريان گيجگاهي (Temporal arteritis) علل ناشايع سردرد همراه با علائم چشمي  سردردهايي كه ناشي از بيماري‌هاي چشمي هستند. خشكي چشم و بيماري‌هاي قرنيه  گلوكوم حاد زاويه بسته و التهاب داخل چشمي(Uveitis) و التهاب صلبيه (Scleritis بيماري‌هاي حدقه چشم و التهاب عصب بيناييو زوناي چشمي حالات متفرقه ص1 سردردهاي ناشي از آفتاب: وقتي كسي در معرض نور شديد آفتاب قرار گيرد مردمك چشم‌ها تنگ مي‌شود و فرد ناخودآگاه پلك‌ها را تا جايي كه امكان دارد تنگ مي‌كند تا مقدار نور ورودي به چشم را محدود كند. انقباض مداوم مردمك و عضلات پلك مي‌تواند باعث ايجاد سردرد (بخصوص در ناحيه پيشاني) شود. اگر هميشه پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب دچار سردرد مي شويد شايد استفاده از عينك آفتابي و كلاه لبه دار بتواند به رفع سردردتان كمك كند. سردرد ناشي از قطره‌هاي چشمي: بطور كلي مصرف قطره‌هاي چشمي مي‌تواند باعث سوزش و ناراحتي خفيف در اطراف چشم‌ها شود؛ اما قطره پيلوكارپين كه در برخي از بيماران مبتلا به گلوكوم مورد استفاده قرار مي‌گيرد مي‌تواند باعث ايجاد درد در ناحيه جلوي سر و بخصوص درد ابروها شود. البته معمولاً پس از چند بار مصرف قطره شدت درد كمتر مي‌شود و فرد با دارو سازگار مي‌شود. اما به هر حال در صورت ايجاد سردرد مقاوم يا درد مقاوم ابرو لازم است اين قطره قطع و يا با داروي ديگري جايگزين شود. عوارض چشمي فشار خون ص1 در مواردي كه فشارخون شديداً بالا باشد ممكن است علاوه بر عوارض فوق ورم سر عصب بينايي اتفاق بيافتد. (فشارخون در اين حد بسيار خطرناك است و ممكن است منجر به سكته قلبي يا مغزي شود بنابراين فرد مبتلا بايد به سرعت در بيمارستان بستري گردد.) البته لازم به ذكر است كه اين عوارض فشارخون هيچكدام تغيير محسوسي در بينايي فرد ايجاد نمي كنند به علاوه در صورت درمان مناسب فشارخون، اين تغييرات به تدريج به حالت معمول بر مي گردند و شبكيه ظاهر عادي پيدا مي كند. علاوه بر تغييرات فوق الذكر كه معمولاً باعث كاهش ديد نمي شوند، فشارخون مي تواند زمينه ساز بروز انسداد شريان يا وريد مركزي شبكيه (يا شاخه هاي آن ها) شود كه در اين حالت باعث افت ديد دائمي مي شود. گرچه مهمترين تغييرات ناشي از فشارخون در شبكيه اتفاق مي افتد، اما ساير قسمت هاي چشم نيز از اين عوارض در امان نيستند مثلاً افزايش ناگهاني فشارخون بويژه در افراد جوان مي تواند باعث تغييراتي در عروق و رنگدانه هاي مشيميه شود كه البته تأثير خاصي روي بينايي فرد ندارد به علاوه افزايش حاد فشارخون گاهي باعث پاره شده رگ هاي ظريف ملتحمه و ايجاد خونريزي زير ملتحمه مي شود اين خونريزي معمولاً ظرف 3-2 هفته خودبخود جذب مي شود و نياز به درمان خاصي ندارد. يك نكته بسيار مهم آن است كه در افراد مبتلا به ديابت وجود فشارخون بالا مي تواند باعث تشديد عوارض ديابت در شبكيه (رتينوپاتي ديابتي) شود. بنابراين كنترل فشارخون در افراد ديابتي اهميتي دو چندان مي يابد. درمان درمان اصلي مبتلايان به عوارض چشمي فشارخون، درمان خود بيماري فشارخون است. معمولاً در صورت درمان مناسب تغييرات شبكيه پس از مدتي برطرف مي گردند و درصورتيكه معاينه چشم پس از 3-2 ماه تكرار شود شبكيه ظاهر طبيعي خواهد داشت. معاينه شبكيه وسيله خوبي براي ارزيابي كنترل مناسب فشارخون مي باشد. عينك هاي آفتابي كليات انواع مختلف عينكهاي آفتابي عينكهايي كه 99% اشعه ماورا بنفش را جذب مي كنند - عينكهايي كه 90% اشعه مادون قرمز را بلوك مي كنندو عينكهاي بلوك كننده نور آبي (Blue- blocking)  عينكهاي پلاريزه - عينكهاي آينه اي ( Mirror-coated)و عينكهاي كمربندي (Wrapround) عينكهاي سايه روشن (Gradient) و عينكهاي فتوكروميك  عينكهاي تراش داده شده و صيقلي عينكهاي ضد ضربه و تيرگي لنز   كسانيكه در معرض خطرات بخصوصي قرار دارند  بيماراني كه تحت عمل كاتاراكت قراتر مي گيرند استفاده كنندگان كنتاكت لنز و داروهاي حساس كننده به نور موارد خاص و نتيجه قرمزي چشم بعد از شنا در استخرص1 اغلب تصور مي شود قرمزي چشم ناشي از زياد بودن كلر آب استخر است در حاليكه واقعيت دقيقا بر عكس اين است و اين مسئله اغلب ناشي از كم بودن كلر آب است. حتي بوي تندي كه اغلب افراد تصور مي كنند ناشي از زياد بودن كلر است نيز بخاطر كم بودن كلر آب ايجاد مي شود. دليل اين مسئله اين است كه  مولكول هاي آزاد كلر با نيتروژن و آمونياك تركيب مي شوند و كلرامين ايجاد مي كنند. افزايش كلر آب علاوه بر اينكه مانع رشد باكتري ها در آب استخر مي شود سبب شكسته شده پيوند هاي شيميايي كلرامين و شكسته شدن مولكول هاي آن شده و مشكلات مربوطه را كاهش مي دهد. در صورتيكه كلر آب كم باشد احتمال عفونت چشم ناشي از وجود باكتري ها در آب افزايش مي يابد. عفونت چشمي (اغلب كنژنكتيويت) معمولاً علاوه بر قرمزي و التهاب با درد و ترشح همراه است. در صورتيكه قرمزي بعد از شنا در استخر از حد يك التهاب خفيف فرا تر رفته و با ترشح همراه باشد بهتر است به چشم پزشك مراجعه كنيد. در مجموع رعايت نكات زير تا حدود زيادي مانع از مشكلات چشم ناشي از شنا در استخر مي شود: بلافاصله پس از بيرون آمدن از آب دوش بگيرد. دوش گرفتن سبب مي شود كلرامين از پوست، مو و چشم شما شسته شود. بلافاصله پس از شنا از قطره هاي اشك مصنوعي استفاده كنيد. از عينك شنا استفاده كنيد. قطره هاي چشمي كليات داروها را صحيح استفاده كنيد حساسيت ها  قطره هاي چشمي مورد استفاده در معاينه چشمي  داروهاي نيازمند نسخه مراقب عوارض جانبي باشيد چگونه قطره ها را در چشم بريزيد قطره را بداخل اين فضا بیندازيد بدون اينکه نوک قطره چکان با چشم يا پلک شما تماس يابد. (به منظور جلوگيري از آلودگي شده ظرف قطره) چشمان خود را ببنديد (پلك نزنيد) و نقطه اي كه پلك به بيني وصل مي شود را فشار دهيد و اين عمل را براي 2 تا 3 دقيقه ادامه دهيد. (مطابق شکل هاي زير) قبل از بازكردن چشمها قطره جذب نشده و اشك را از پلكهاي بسته با دستمال کاغذي تميز پاك كنيد. سپس چشم هايتان را باز كنيد. چنانچه بايستي بيش از يك نوع قطره را در يك زمان استفاده كنيد. قبل از استفاده از قطره دوم 3 تا 5 دقيقه صبر كنيد. لنز هايي كه در طول شب نزديك بيني را اصلاح مي كنند تاريخچه تفاوت CRT و Ortho-k - اين لنزها براي چه بيماراني مفيدند؟ و لنزها چگونه تجويز مي شوند؟  اصلاح ديد چه مدت طول مي كشد؟ و ليزيك يا CRT؟  لنزهاي تماسي: راهنماي مصرف كنندگان  اولين قدم انواع لنزهاي تماسي انواع جديد لنزهاي تماسي لنزهاي تماسي قابل تعويض: انتخابي سالم لنزهاي تماسي رنگي ضررهاي لنز رنگي لنزهاي تماسي با استفاده ممتد 30 روزه و 7 روزه  لنزهاي تماسي با با نفوذپذيري نسبت به گاز (RGP) فوائد ومضرات GPها مراقبت هاي لنز نرم (1) مراقبت هاي ديگر: از بين بردن پروتئين ها: بسته به نوع لنزي كه استفاده مي كنيد و ميزان پروتئيني كه روي لنز شما رسوب مي كند پزشك شما ممكن است محلول هاي را براي از بين بردن پروتئين ها پيشنهاد كند. هرچه عمر لنزتان بيشتر باشد نياز به اين محلول ها بيشتر مي شود ولي لنزهاي قابل تعويض معمولاً نياز به اين محلول ها پيدا نمي كنند. از بين بردن خشكي و تحريك چشم ها: از قطره هاي چشمي لنز تماسي براي نرم كردن و مرطوب نگه داشتن لنز و چشم خود استفاده كنيد. از بين بردن آلرژي و حساسيت چشم ها: اگر نسبت به مواد شيميايي موجود در محلول هاي لنز تماسي آلرژي پيدا كرديد بهتر است از محلول هاي بدون نگهدارنده استفاده نماييد. محصولات مختلف محلول هاي ضدعفوني كننده و پاك كننده و شستشو دهنده: محلول سالين: براي شستن و نگهداري لنز تماسي است به شرط اينكه از حرارت يا اشعه ماوراء بنفش براي ضدعفوني كردن لنز تماسي استفاده نماييد. هيچگاه از سالين براي تميز كردن و ضدعفوني كردن لنز استفاده نكنيد اگر از قرص هاي آنزيمي و يا وسايل ضدعفوني كننده استفاده مي كنيد هم نياز به محلول فرمال سالين داريد. ماده پاك كننده روزانه: براي پاك كردن لنز تماسي است شما چند قطره از آن را روي كف دستتان گذاشته و با احتياط لنز را مي ساييد معمولاً حدود 20 ثانيه بايد اين كار را ادامه دهيد. بايد مطمئن شويد هر دو سمت آن تميز شده است و بعد از محلول هاي ديگر براي شستشو و ضدعفوني استفاده نماييد. محلول هاي چند منظوره: براي پاك كردن، شستشو و ضد عفوني كردن و نگهداري لنز شما استفاده مي شود. تمام اين كارها با يك محلول انجام مي شود. لنزها را در جا لنزي تميز با همين محلول مي توان نگهداري كرده و در زمان استفاده، لنز را با همين محلول شسته و در چشم مي گذاريم. محلول هيدروژن پراكسيد: براي پاك كردن،ضد عفوني كردن و شستن و نگهداري لنز استفاده مي شود. با اين محصول ابتدا لنز را در سبد خاصي قرار داده و آن را مي شوئيد سپس سبد را در ظرف مخصوص قرار داده و آن را از اين محلول پر كرده تا لنز تميز شود. محلول هاي هيدروژن پراكسيد حتماً بايد خنثي كننده داشته باشند كه يا در خود محلول وجود دارد يا بطور جداگانه قرص خنثي كننده بايد استفاده شود تا هيدروژن پراكسيد تبديل به آب شود و واكنش هاي حساسيتي ايجاد نكند بعد از درآوردن لنز از محلول هيدروژن پراكسيد، لنزتان را با محلول ديگري بشوئيد و داخل چشم بگذاريد. وسايل پاك كننده و ضدعفوني كننده: وسايل پاك كننده از امواج اولتراسوند و وسايل ضدعفوني كننده از امواج ماوراء بنفش يا حرارت استفاده مي كنند. ابتدا لنز را شسته و سپس در اين وسايل قرار دهيد و با محلول پر كنيد و آن را روشن كرده تا لنز شما پاك و ضدعفوني شود. پاك كننده آنزيمي: براي شستن پروتئين ها از لنز استفاده مي شوند. معمولاًٌ هفته اي يكبار از اين آنزيم ها استفاده مي شود. ابتدا لنزتان را پاك كنيد و بشوئيد. جا لنزيتان را با محلول خود پر كنيد و سپس يك قرص آنزيمي داخل آن بيندازيد صبر كنيد تا حل شود و بعد لنزتان را در جا لنزي قرار دهيد لنز بايد معمولاً 15 دقيقه در اين محلول بماند. بعد با محلول ديگري آن را ضدعفوني كنيد. از بين برنده پروتئين روزانه بصورت مايع است و روزانه استفاده مي شود مي توان همراه با محلول چند منظوره از آن استفاده شود. ابتدا لنزتان را تميز كرده و شستشو دهيد و سپس جا لنزيتان را با محلول چند منظوره پر كرده و سپس يك قطره از محلول از بين برنده پروتئين روزانه به آن اضافه كرده و لنزتان را به روش معمول ضدعفوني كنيد. قطره: براي نرم كردن چشم و مرطوب نگه داشتن سطح چشم و لنز تماسي استفاده مي شود. محلول هايي براي چشم هاي حساس: اگر به محلول هاي لنز واكنش هاي آلرژي نشان مي دهيد و علائمي مثل خارش، اشكريزش، احساس جسم خارجي، قرمزي و ترشحات پيدا مي كنيد حتماً به چشم پزشك مراجعه نماييد تا علت آن مشخص شود. نگهدارنده Thimeresal در 10% افراد باعث چنين واكنش هايي مي شود كه اگر علت علائم حساسيت به Thimeresal شناخته شود مي توان از محلول هاي بدون Thimeresal استفاده كرد محلول هاي هيدروژن پراكسيد به علت داشتن خنثي كننده معمولاً ايجاد ناراحتي نمي كند. آنچه بايد بدانيد. هرگز به نوك ظرف محلولتان دست نزنيد و آن را با هيچ سطحي مثل دست يا صورت تماس ندهيد. هرگز لنزتان را زير شير آب نشوئيد زيرا ممكن است آلوده شود. وسايل لنز تماسيتان را تميز كنيد خصوصاً جا لنزيتان را حتماً با آب گرم تميز بشوئيد و در معرض هوا خشك كنيد. جا لنزيتان را هر ماه 1 مرتبه دور بياندازيد و از جا لنزي جديد استفاده كنيد تا ريسك عفونت كاهش يابد. لنزتان را يك بار در روز تميز كرده و ضدعفوني كنيد تا هم چشمتان سالمتر باشد و هم با لنز راحتتر باشيد. مراقبت هاي لنز سخت يا RGP  اگر با لنز خود احساس راحتي نمي كنيد چه كنيد؟  اثر لنزهاي تماسي و محيط  نقش تغذيه در سلامت چشم و بينايي كليات ويتامين A و كاروتنوئيدها؛ آنتي اكسيدان هاي مفيد براي چشم ويتامين A و كاروتنوئيدها؛ آنتي اكسيدان هاي مفيد براي چشم لوتيئين و زنگزانتين؛ سبزيجات سبز و پربرگ  ويتامين C و بيوفلاونوئيدها (Bioflavonoids) ويتامين E و مواد معدني اسيدهاي چرب ضروري خلاصه

قسمتی از متن بالا پروژه میباشد که به صورت نمونه ، بعد از پرداخت آنلاین در جزوه باز آنی فایل را دانلود نمایید .

  

 « پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین »