فرمت فایل: پاورپوینت - ppt  

کتاب سبز - قابل ویرایش ) 

تعداد اسلاید : 110
1 به نام خدا اپیدمیولوژی بالینی غر بالگري) Screening ( 2 پديده كوه يخ اپيدميولوژيستها و ديگر كساني كه بيماريها را مطالعه مي كنند درمي يابند كه الگوي بيماري در بيمارستانها با آنچه در جامعه است متفاوت مي باشد يعني: بخش بزرگي از هر بيماري (ديابت و فشار خون و...) بيش ازآنچه که به نظر پزشكان و كاركنان بهداشتي مي‌آيد درجامعه مخفي مي‌باشد. 3 پديده كوه يخ بخش زير آب کوه يخ نشان دهنده توده پنهان بيماري است: (بیماران بدون علامت، اشخاص حامل و موارد تشخيص داده نشده) بخش روي آب آن نشانه بخشي از بيماري است كه در عمل پزشكان آن را مشاهده مي كنند. 4 تعریف غربالگری جستجوی فعال برای یافتن بیماری در افراد به ظاهر سالم به وسیله آزمایشهای سریع، معاینات یا دیگر روشها 5 يك آزمون غربالگري جنبه تشخيصي ندارد و تنها يك آزمايش ابتدايي است (البته بعضي از آزمونها هم براي غربالگري وهم براي تشخيص به كار مي روند) بنا براين افرادی که در غربالگری داراي نتیجه مثبت يا مشكوك مي باشند بايد براي تشخيص قطعی و در صورت لزوم درمان لازم نزد پزشك فرستاده شوند. 6 آزمون غربالگری آزمون تشخیصی بر روی افراد بیمار یا مشکوک در یک فرد نتیجه، نهائی است نتیجه همراه با ارزیابی علایم و نشانه ها تعیین می شود دقت زیاد گران اساس درمان است آغاز از فرد بیماری است که یک ناراحتی دارد بر روی افراد به ظاهر سالم در گروههای جمعیتی نتیجه، نهائی نیست نتیجه براساس یک معیار یا یک نقطه مشخص تعیین می شود دقت کمتر ارزان اساس درمان نیست آغاز از سازمانهای ارایه خدمت است به آزمون تشخیصی، استانداردطلایی (Gold Standard) هم می گویند. چرا همیشه از Gold Standard استفاده نمی کنیم؟ گران است زمان بر است سخت است ( تهاجمی است! ) گاهی اوقات امکان ندارد 9 مفهوم مهلت تصمیم گیری (Lead Time) 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 200 True positive 170 True Positive 26 27 28 29 ماجرای آقا دزده! آیا دزدگیر هر دزدی رو می‌گیره؟ آیا هر کی دزد نیست نمی‌گیره؟! انتخاب shock sensor بر حسب شرایط: محله‌اي زندگي مي‌کنين که دزد زياده و ماشينتون يه Cadillac Sixteen ه! ماشینتون یه پیکانه و تو محله ای زندگی می کنین که محله‌ی آدمای باکلاسه! به این راحتی نمیشه به کسی انگ دزد چسبوند تمرين تمرین سوال: sensitivity و specificity رو این طوری میگن: بالا و پایین؟! یا عدد میگن؟ عددها از کجا میان؟ Validating studies 39 40 41 Characteristics of Test: Validity Sensitivity 43 44 Characteristics of Test: Validity Specificity Calculating SN and SP 47 48 Pos and Neg Predictive Value 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 Sensitivity مثال عددی Specificity مثال عددی Positive predictive value مثال عددی Negative predictive value مثال عددی فرقهای اساسی بین sensitivity و specificity با PPV و NPV نحوه انتخاب: چی اینجا به درد من میخوره؟ 74 75 76 78 79 مفاهيم عملي حساسيت و ويژگي Information for a dichotomous test Information for a dichotomous test Consider: -The impact of high number of false positives: anxiety, cost of further testing -Importance of not missing a case: seriousness of disease, likelihood of re-screening 87 88 89 90 91 92 93 94 95 Lead Time Bias Lead Time Bias Lead Time Bias Length bias is the preferential detection of slowly progressive disease 100 Length Bias Length Bias 103 104 105 Volunteer Bias Multiple tests Multiple tests Multiple tests Thank you

قسمتی از متن بالا پروژه میباشد که به صورت نمونه ، بعد از پرداخت آنلاین در جزوه باز آنی فایل را دانلود نمایید .

  

 « پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین »