فرمت فایل: پاورپوینت - ppt  

کتاب سبز - قابل ویرایش ) 

تعداد اسلاید : 25
به نام خدا   اهمیت و چگونگی تعیین وزن خشک Dry weightوزن خشک فیزیولوژی درهنگام همودیالیزتنها مایع داخل عروقی(املاح و یون های محلول دراب) حین اولترافیلتراسیون برداشت می شود ودراین زمان حجم پلاسما ازکمپارتمان بینابینی پر میشود. مقدارپرشدگی حجم پلاسمابه دوعامل بستگی دارد: 1.فشارهیدرواستاتیک 2.فشاراسموتیک تعریف وزن خشک وزن خشک وزنی که بیماربدون آب اضافه جمع شده دربدن بین دودیالیزدارد که این مانند وزن فردی با کلیه های طبیعی پس از ادرار کردن است پایین ترین وزنی که پس ازدیالیزمیتوان به آن رسید بدون آن که علائم کمبود حجم مانند افت فشارخون دربیماربروزنماید. دراین وزن بیمارباید کاملا هیدراته باشد واحساس تشنگی نکند. وزن خشک چگونه تخمین زده می شود وزن خشک توسط پزشک وبراساس تجربه بالینی وباتوجه به معیارهای زیرتخمین زده می شود. 1.فشارخون طبیعی 2.فقدان ادم 3.عدم اتساع وریدهای گردنی 4.فقدان رالز و کراکل ناشی ازاحتباس مایعات درریه ها 5.فقدان تنگی نفس یا نارسائی احتقانی قلب 6.اندازه طبیعی قلب در C×R علائم کاهش بیش از حد وزن خشک 1.تشنگی 2.خشکی دهان 3.سرگیجه که با استراحت بهتر می شود 4.کرامپ 5.تهوع 6.بی قراری 7.اندام های سرد 8.تاکیکاردیا کاهش بیش ازحد وزن خشک دربیماری رخ می دهد که به تدریج افزایش وزن پیدا کرده (چاقی) وازآن اطلاع ندارد. این افزایش وزن سبب گمراهی پرستار و بیمار شده و میزان UF را افزایش داده و باعث هایپوولمی می شود. حداکثر میزان اولترافیلتراسیون cc/kg/hr10 می باشد که این میزان توسط پزشک محاسبه وتعیین میگردد. علائم افزایش مایعات بدن روشهای پاراکلینیکی تخمین وزن خشک قطروریداجوف vena cava Diameter مارکرهای بیوشیمیایی ANPAtrial Natriuretic peptide CGMPcyclic guanidin Monophospate پیوند ایمپدانس مانیتورینگ حجم خون اندازه گیری میزان سدیم قبل از دیالیز ارزیابی بیماران با شرح حال و معاینات فیزیکی ارزیابی آزمایشگاهی توصیه وزن خشک بر اساس Trial – error

قسمتی از متن بالا پروژه میباشد که به صورت نمونه ، بعد از پرداخت آنلاین در جزوه باز آنی فایل را دانلود نمایید .

  

 « پرداخت آنلاین و دانلود در قسمت پایین »